行政复议网上申请
申请人信息
公民
法人/其他组织
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姓名
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性别
男
女
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年龄
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法定代表人
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职业
身份证号码
邮政编码
联系电话
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工作单位
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住所
被申请人
名称
法定代表人姓名
法定代表人职务
行政复议请求
事实和理由
附件
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